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异地就医手续简化 青岛医保有一大波利好消息!

2019-06-20 16:13 作者:张萍 来源:青岛新闻网
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6月1日起青岛将有27家“医保工作站”对外服务。

青岛新闻网5月21日讯 (记者张萍 通讯员于子淇)6月1日起27家“医保工作站”对外服务、建立每年约1000万元延缓失能失智保障金、青岛参保人异地就医手续进一步简化……今天上午,市医保局举行新闻发布会,向青岛市民释放了一大波医保惠民利好消息。

全国首个异地就医无障碍报备城市

近年来按照国家、省统一部署,我市已全面实现异地安置、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊等四类人员异地就医住院医疗费直接联网结算,目前全市300家符合条件的定点医院已全部纳入异地就医直接联网结算范围,并推出了手机和网站结合的异地就医报备业务,成为全国首个异地就医无障碍报备城市,异地就医联网结算工作走在了全国全省前列。今年前4个月,我市参保人在异地就医联网结算7069人次,报销医疗费1.1亿元,外来参保群众在我市联网结算2.15万人次,报销医疗费2.23亿元。

针对流动人员就业、务工、居住等频繁变化的特点,本着能简则简、能快则快、能宽则宽的原则,将异地就医手工报销医疗费办理时限由30个工作日缩减为20个工作日。同时,自从6月1日起,进一步简化优化异地就医报备和结算等流程,为参保人异地就医提供便利。

在优化常驻异地工作报备程序方面,原来需要提供单位派驻文件、劳动合同等4项资料。优化调整后,常驻异地工作人员由派出单位统一出具1份外出工作证明材料,即可通过市医保局官方网站办事大厅报所在区市医保经办机构报备。另外,在我市参加医保的外出农民工、外出就业创业人员两类人员未办理异地就医报备,在异地发生医疗费的,可以事后提供补充证明材料或承诺书,进一步放宽了报备时限。

在简化异地安置和异地长期居住人员报备程序方面,我市原先规定,异地安置人员和异地长期居住人员原则上应在异地居住满一年,一年内不予撤销异地。优化调整后,我市异地安置和异地长期人员在异地居住时间由原1年,缩短调整为不低于6个月。参保人异地安置的,应提供户籍证明;参保人异地长期居住的,应提供居住证(或居住证办理回执单),或其他异地居住证明材料。不能提供以上材料的,参保人可以书面承诺异地居住期限。

在完善异地人员回青治疗结算流程方面,异地安置、异地长期居住或常驻异地工作人员回本市治疗,发生的住院医疗费可直接联网结算报销。持我市门诊大病证可自主选择在安置地(居住地)或本市选择1家定点医疗机构作为自己的门诊大病定点单位。

同时,放宽回户籍地治疗人员范围。我市各类参保人员因病需回户籍地住院治疗的,只需提供其户口簿等有效证件,其回户籍地的医疗费就可以纳入我市报销,并执行本市就医报销比例。人员范围由大学生放宽至各类参保人员。

值得强调的是,我市将异地急诊住院费用纳入异地联网结算范围。异地急诊住院医疗费原来需要回青审批手工报销。优化调整后,参保人在异地急诊住院,可通过市医保局官方网站办事大厅或手机APP上传材料进行网上审核。经确认属急诊住院的,医保部门审批通过并将参保人信息上传至国家异地联网结算平台或省平台直接联网结算。

并且,取消异地生育转诊报备手续。优化调整后,我市生育保险参保职工因长期驻外、回原籍、探亲或休假等原因,在本市外医院就诊或生育的,取消事前转诊报备手续,回青后可直接报销。

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